腰椎间盘突出以临床病理可分为四型，即膨出，突出，脱出与游离型。正常人拍CT片多可发现间盘膨出，髓核与纤维环同时突出椎管者为突出;纤维环破裂仅髓核突入椎管者为脱出;髓核脱落游离到椎管者为游离型。对此应有明确的认识，不能仅以CT所见膨出定级，如此将导致误诊。对外伤引发急性腰椎间盘突出症必须符合下列三原则：

1、有明确的外伤史；

2、伤后出现了明显的腰神经根刺激症，即腰腿疼并有下肢串痛感。

3、CT所见与临床体征符合，如腰4—5间盘突出伴发腰与神经根受压体征。总之。应结合临床资料深入分析，并应在伤后一个月内确诊，否则不能认定为工伤。

一、腰间盘突出属于工伤能评几级

腰间盘突出一般是不能够认定为工伤的，职业病规定中也没有说腰椎间盘突出认定工伤的规定。如果因为工作原因，扭伤了腰，造成了腰间盘突出，应当是工伤。但如果以前有腰间盘突出的，工作中旧伤复发，不属工伤，应当按医疗保险处理。在只有工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的属于工伤。

二、最新的劳动能力伤残鉴定标准

十级伤残

1)符合中度毁容标准之一项者;

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2cm2;

3)全身瘢痕面积＜5%，但1%;

4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者;

5)椎间盘突出症未做手术者;

6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

7)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上);

8)手背植皮面积＞50cm2，并有明显瘢痕;

9)手掌、足掌植皮面积＞30%者;

10)除拇趾外，余3～4指末节缺失;

11)除拇趾外，任何一趾末节缺失;

12)足背植皮面积＞100cm2;

13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;

15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤度及度上以者;

16)一眼矫正视力0.5，另一眼矫正视力0.8;

17)双眼矫正视力0.8;

18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;

19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者;

20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;

21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者;

22)职业性及外伤性白内障～(或轻度、中度)，矫正视力正常者;

23)晶状体部分脱位;

24)眶内异物未取出者;

25)眼球内异物未取出者;

26)外伤性瞳孔放大;

27)角巩膜穿通伤治愈者;

28)双耳听力损失26dB，或一耳56dB;

29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立;

30)铬鼻病(无症状者);

31)嗅觉丧失;

32)牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

33)一侧颞下凳关节强直，张口困难度;

34)鼻窦或面颊部有异物未取出;

35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

36)鼻中隔穿孔;

37)一侧不完全性面瘫;

38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚;

39)开胸探查术后;

40)肝外伤保守治疗后;

41)胰损伤保定治疗后;

42)脾损伤保定治疗后;

43)肾损伤保定治疗后;

44)膀胱外伤保守治疗后;

45)卵巢修补术后;

46)输卵管修补术后;

47)乳腺修修补术后;

48)免疫功能轻度减退;

49)慢性轻度磷中毒;

50)工业性病期;

51)煤矿井下工人滑囊炎;

52)减压性骨坏死期;

53)一度牙酸蚀病;

54)职业性皮肤病久治不愈血浆肌酐水平持续＞707}imal/L(8mg/dL)。