腰椎间盘突出以临床病理可分为四型，即膨出，突出，脱出与游离型。正常人拍CT片多可发现间盘膨出，髓核与纤维环同时突出椎管者为突出;纤维环破裂仅髓核突入椎管者为脱出;髓核脱落游离到椎管者为游离型。对此应有明确的认识，不能仅以CT所见膨出定级，如此将导致误诊。

对外伤引发急性腰椎间盘突出症必须符合下列三原则：

1、有明确的外伤史

2、伤后出现了明显的腰神经根刺激症，即腰腿疼并有下肢串痛感。

3、CT所见与临床体征符合，如腰4—5间盘突出伴发腰与神经根受压体征。总之。应结合临床资料深入分析，并应在伤后一个月内确诊，否则不能认定为工伤。

一、工伤认定的部位

1、脑、脊髓及周围神经损伤致：

神经功能障碍，日常活动能力轻度受限;外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变;轻度失语或构音障碍;单侧轻度面瘫，难以恢复;轻度不自主运动或共济失调;斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍;半身或偏身型浅感觉分离性缺失;一肢体完全性感觉缺失;节段性完全性感觉缺失;影响阴茎勃起功能。

2、头面部损伤致：

一眼低视力1级;.一侧眼睑下垂或畸形;一眼视野中度缺损(直径小于60°);泪小管损伤，遗留溢泪症状;眼内异物存留;外伤性白内障;外伤性脑脊液鼻漏或耳漏;上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上;口腔损伤，牙齿脱落8枚以上;口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限;舌尖部分缺失(或畸形);一耳中等重度听觉障碍;或双耳中度听觉障碍;一侧耳廓缺失(或畸形)10%以上;鼻尖缺失(或畸形);面部瘢痕形成,面积6平方厘米以上;或面部线条状瘢痕10cm以上;面部细小疲痕(或色素明显改变)面积15平方厘米以上;头皮无毛发40平方厘米以上;-骨缺损4平方厘米以上，遗留神经系统轻度症状和体征;或-骨缺损6平方厘米以上，无神经系统症状和体征;颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

3、脊柱损伤致：

颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10%以上;胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能;胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

4、颈部损伤致：

瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上;轻度影响呼吸和吞咽功能;颈前三角区瘢痕面积20平方厘米以上。

5、胸部损伤致：

女性一侧乳房部分缺失(或畸形);4肋以上骨折;或2肋以上缺失;肺破裂修补;胸膜粘连或胸廓畸形。

6、腹部损伤致：

胃、肠、消化腺等破裂修补;胆囊破裂修补;肠系膜损伤修补;脾破裂修补;肾破裂修补或肾功能轻度障碍;膈肌破裂修补。

7、盆部损伤致：

骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上;骨盆畸形愈合;一侧卵巢缺失或完全萎缩;

一侧输卵管缺失或闭锁;子宫破裂修补;一侧输尿管严重狭窄;膀胱破裂修补;尿道轻度狭窄;直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

8、会阴部损伤致：

阴茎龟头缺失(或畸形)25%以上;阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能;一侧输精管缺失(或闭锁);一侧睾丸缺失或完全萎缩;阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。

9、外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

10、肢体损伤致：

双手缺失(或丧失功能)5%以上;双手感觉缺失25%以上;双上肢前臂旋转功能丧失50以上;一足足弓结构破坏1/3以上;双足十趾缺失(或丧失功能)20%以上;双上肢长度相差4cm以上;双下肢长度相差2cm以上;四肢长骨一骺板以上线性骨折;一肢丧失功能10%以上。

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1、皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4%以上。

生活中如果不幸遭遇车祸，在发生交通事故之后，受伤者被送医院进行治疗，在这个时候通常医院还会对受伤者进行个伤残鉴定，鉴定的结果是日后打官司、争取赔偿的主要依据，根据鉴定结果对伤者通过经济赔偿的方式来弥补伤者身体和心理上的创伤。也能让伤者在后续治疗中能减少些经济上的压力。

二、几级伤残是怎么认定的

几级伤残是怎么认定的：需要进行伤残鉴定。例如：颅脑、脊髓损伤1重伤一级a植物生存状态。b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。2重伤二级a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。