医保断交有什么影响?如何解决?
时间:2023-07-31 08:32:45 314人看过 来源:法律编辑整理

医保断交的影响有:

1、医保断交次月开始无法享受医疗保险待遇,只能使用医保卡内的余额;

2、断交超过3个月,缴费年限重新计算;

3、医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关,断交影响基本医疗保险统筹基金支付额度。

医保断交怎么办

医保断交的,只需要补缴就可以。在辞职后若找到新工作,可以让新单位帮你续缴。也可以去当地社保中心申请变更缴费主体,由个人进行缴费。而且补缴一定要及时,拖得越久越麻烦。

医保如果中断时间过长,可能受到的影响会比较大。根据相关规定,参保人中断缴费在60天以内的可以补交医保费用,从续交的次月起就可以享受医疗保险待遇;如果中断缴费是60天至180天,也可以补交医保费用,但需要从续费的3个月后才能享受医保待遇;如果种植超过了180天以上,视同重新缴费,中断前的所有医保缴费年限会清零,需要重新进行计算。医疗保险是可以进行补交的。但不能随意中断,最好是保持连续的缴费时间。如果在中断期间,医疗保险的费用没有进行补交,医保卡会属于冻结的状态,在此期间是不能享受医疗保险待遇的。

另外,如果医疗保险中断时间超过了半年以上,则无需再补交医疗保险费用,需要参保人重新办理医疗保险,之前的缴费年限会全部清零。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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