第一条为了保障二等乙级以上革命伤残军人（含领取伤残抚恤金的二等乙级以上革命伤残军人，下同）的医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），结合自治区实际，制定本暂行办法。

第二条二等乙级以上革命伤残军人是指为保卫国防安全、参加抗灾抢险和社会主义建设中负伤致残、根据国家民政部颁布的《革命伤残军人评定伤残等级的条件》（民〔1989〕优字18号）规定，确定伤残等级在二等乙级（含二等乙级，下同）以上的革命伤残军人。

第三条劳动保障行政部门为二等乙级以上革命伤残军人医疗管理主管部门，负责对二等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作的组织协调、指导和监督检查。

驻乌鲁木齐地区的自治区直属机关、事业单位、社会团体、中央驻疆单位二等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作由自治区劳动保障行政部门负责。

劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）具体经办二等乙级以上革命伤残军人专项医疗费管理工作，社会保险经办机构对专项医疗费要单独列帐、专款专用，并定期向劳动保障行政部门报告二等乙级以上革命伤残军人医疗费的收支使用情况；劳动保障行政部门要加强对社会保险经办机构的考核与监督管理；财政、审计部门要加强对二等乙级以上革命伤残军人专项医疗费的监督和审计。

第四条二等乙级以上革命伤残军人所需医疗费由劳动保障行政部门按当地上年度二等乙级以上革命伤残军人医疗费实际发生数额合理确定后提出预算。安置在机关、事业单位、社会团体和领取伤残抚恤金的二等乙级以上革命伤残军人医疗费由同级财政部门负责拨付；安置在企业的二等乙级以上革命伤残军人由企业负责拨缴至当地社会保险经办机构。当年医疗费不足部分由当地人民政府负责解决。

第五条二等乙级以上革命伤残军人就医、购药，需持《二等乙级以上革命伤残军人医疗证》，参照执行《新疆维吾尔自治区基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗服务设施范围及标准》和《新疆维吾尔自治区基本医疗保险药品目录》。

第六条特等、一等革命伤残军人和领取伤残抚恤金的二等乙级以上革命伤残军人的医药费按规定实报实销；其他二等甲级、乙级革命伤残军人医药费应自付一定的比例，自付比例一般控制在10％以内。

第七条二等乙级以上革命伤残军人确因病情需要进行器官或组织移植、安装人工器官或心脏起搏器的，须由定点医疗机构出具病情证明，经专家会诊并经主管的社会保险经办机构批准，所需费用应按规定范围及标准支付。具体办法由自治区劳动保障行政部门另行制定。

第八条二等乙级以上革命伤残军人伤口复发住院治疗期间和安装假肢的医疗费用，由二等乙级以上革命伤残军人专项医疗费支付。二等乙级以上革命伤残军人安装进口假肢的按国产价格计算，超出国产价格部分由其个人自付。

第九条二等乙级以上革命伤残军人就医、购药，实行定点医疗机构，定点零售药店管理。社会保险经办机构在方便二等乙级以上革命伤残军人就医、购药的原则下，根据劳动保障行政部门确定的定点医疗机构和定点零售药店，选定3－5家作为二等乙级以上革命伤残军人的定点医疗机构、定点零售药店。

第十条社会保险经办机构应当与定点医疗机构，定点零售药店签订二等乙级以上革命伤残军人医疗服务（包括服务对象、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等内容）的协议。

第十一条定点医疗机构应建立二等乙级以上革命伤残军人各项医疗服务管理制度，及时、准确地向社会保险经办机构提供二等乙级以上革命伤残军人医疗费发生情况。

第十二条二等乙级以上革命伤残军人应在定点医疗机构就医，凡定点医疗机构无法进行医治的，须按转诊、转院规定办理审批手续。

第十三条人民警察因公致残，被有关部门确定为二等乙级以上并取得相应伤残等级证书的，按照《人民警察法》规定，享受二等乙级以上革命伤残军人同等医疗待遇。

第十四条地、州、市人民政府（行署）应根据本暂行办法制定二等乙级以上革命伤残军人医疗管理实施细则，并报自治区劳动保障行政部门备案。

第十五条《新疆维吾尔自治区二等乙级以上革命伤残军人医疗证》由自治区劳动保障行政部门统一印制。

第十六条本办法由自治区劳动保障行政部门负责解释。

第十七条本办法自2001年1月1日起施行。

革命伤残军人评定伤残等级的条件

现役军人因战、因公负伤致残，依其丧失劳动能力及影响生活能力的程度，评定伤残等级，分为四等六级：

（一）具有下列残情之一，劳动能力完全丧失，日常生活需要专人照顾的，为特等：

1．三肢以上部分失去（自腕、踝关节以上）或三肢完全丧失功能；

2．两肢完全失去，不能安装假肢；

3．脊髓或脊神经受伤致两上肢完全瘫痪，或两下肢完全瘫痪且伴有大小便失禁；

4．髋、膝、肩、肘关节中四个以上强直，功能完全丧失；

5．具有一等两种残情或具有一等的和二等甲级的各一种残情；

6．患有国家规定的职业病，相当上列残情的。

（二）具有下列残情之一，劳动能力基本丧失，日常生活大部分活动需要人扶助的，为一等：

1．两肢部分失去（自腕、踝关节以上）或伤后髋、膝、肩、肘关节中三个强直，功能完全丧失；

2．一肢完全失去，不能安装假肢；

3．脊髓或脊神经受伤致两上肢基本瘫痪或两下肢完全瘫痪；

4．颅脑损伤致一侧上、下肢完全瘫痪；

5．两手全掌完全丧失或挛缩畸形经矫形仍完全失去功能；

6．两足各失去二分之一以上兼有一侧踝关节功能障碍；

7．颅脑损伤致成痴呆；

8．双目失明；

9．咀嚼和语言机能完全丧失；

10．肝脏切除三分之二或胰腺全切除；

11．心脏损伤致主动脉返流，二尖瓣腱索断裂；

12．胃全切除且小肠或结肠切除五分之一；

13．一侧肺全切除兼有对侧肺功能明显障碍；

14．三期矽肺或二期矽肺合并肺结核；

15．具有二等甲级两种残情或具有二等甲级和二等乙级的各一种残情；

16．其他部位受伤或患有国家规定的职业病，相当上列残情的。

（三）具有下列残情之一，劳动能力大部丧失，日常生活活动受到较大影响，为二等甲级；

1．一肢部分失去（自腕、踝关节以上）或功能完全丧失，两足各失去二分之一；

2．髋、膝、肩、肘关节中两个强直，功能完全丧失；

3．两手拇指全失兼有其他三指以上各失去两节以上（或三指伤后失去功能）；

4．脊椎三个以上（不含骶尾椎）损伤制强直、畸形、功能重大障碍；

5．颅脑损伤致经常（每月两次以上）发生癫痫；

6．两耳全聋（电测听检查语音频率平均值均在90分贝以上）且语言机能完全丧失；

7．咀嚼机能完全丧失，或舌缺损三分之二以上。