居民医疗保险与职工医疗保险主要有以下三方面区别：

一是面对人群不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向有工作单位或个体从业的职工及退休人员。

二是缴费标准及来源不同。居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上财政给予适当补贴;职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受财政补贴。

三是待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。

四是缴费要求不同。职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。