医保卡里有钱但不能用的原因可能在于：

1、未在规定机构使用。医保卡报销应当在参保地或者合作地社会保险经办机构、定点医疗机构或者定点药品经营单位使用。

2、应当由第三人支付。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费，医保不需要报销。

3、属于工伤。劳动者受工伤，用人单位依法缴纳工伤保险费的，由工伤保险基金支付医疗费；用人单位未缴纳工伤保险费的，由用人单位支付全部工伤赔偿项目，包括医疗费、

4、属于侵权人造成的工伤。工伤职工可以同时主张人身损害赔偿项目和工伤赔偿项目，但医药费只向一方主张；

5、在境外就医的。医疗保险报销适用于在我国就医的参保人员，目前没有与其他国家签订互惠医疗保险协议；

6、不属于基本医疗保险基金支付的部分。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以用医保报销；

7、设备硬件问题。刷卡机、电脑等设备出问题了；

8、医保卡硬件问题。医保卡可能因为参保人不注意被消磁了；

9、参保人或者工作人员失误。比如参保人携带医保卡错误；

10、其他。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。