1、处理医嘱后需经第二人核对后方可执行。2、处理医嘱及核对者均需签全名3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。
4、有疑问的医嘱,需向医师询问无误后方可执行。5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医师确认无误方可执行,保留用过的安剖,经两人核对无误方可弃去。
6、医嘱应班班查对,护士长每周总查对两次,并签全名。总核对医嘱有登记,参加者签名。
7、重整医嘱,需经第二人核对。
医嘱处理的原则及注意事项
首先医嘱必须要医生亲笔签字才有效,医嘱不得进行涂改,必须要字迹清楚,不能够有模糊,医嘱的写法以24小时计算。如果需要换班,临时医嘱是需要进行交班的。总的来说对于医嘱的要求也是很严格的,有的甚至会对于开具医嘱的医生的等级或者是医院的等级提出要求。例如必须要三级甲等医院的才会得到认可等等。
《医嘱查对制度整改措施》
1、处理医嘱后需经第二人核对后方可执行。2、处理医嘱及核对者均需签全名3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。
4、有疑问的医嘱,需向医师询问无误后方可执行。5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医师确认无误方可执行,保留用过的安剖,经两人核对无误方可弃去。
6、医嘱应班班查对,护士长每周总查对两次,并签全名。总核对医嘱有登记,参加者签名。
7、重整医嘱,需经第二人核对。
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