对于不足两周岁的子女，原则上应当判决由母亲直接抚养；对于八周岁以上的未成年子女，应当尊重其本人意愿。在诉讼中，母亲主张直接抚养子女的，应当积极举证己方具备更好的抚养条件，由母亲抚养子女更有利于其成长。例如：证明子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利；证明另一方患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活等。

母亲患病能否变更孩子抚养权

如果母亲患病，且病情严重的，能变更子女抚养权。变更孩子的抚养权可以由父母双方协议变更，如果对方同意的，可以变更。如果对方不同意，有证据证明，与子女共同生活的一方患病不适宜继续抚养孩子的，人民法院会支持。

《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）》第四十七条父母抚养子女的条件基本相同，双方均要求直接抚养子女，但子女单独随祖父母或者外祖父母共同生活多年，且祖父母或者外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或者外孙子女的，可以作为父或者母直接抚养子女的优先条件予以考虑。

《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）》第四十八条在有利于保护子女利益的前提下，父母双方协议轮流直接抚养子女的，人民法院应予支持。

《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》婚姻家庭编的解释（一）》第四十六条对已满两周岁的未成年子女，父母均要求直接抚养，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：（一）已做绝育手术或者因其他原因丧失生育能力；（二）子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利；（三）无其他子女，而另一方有其他子女；（四）子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活。