转诊证明在就诊的医疗机构开具。参保人因病情需要转诊的，由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意，转往与该机构签订协议的定点医院，转诊证明当次有效。必须是门诊统筹定点机构，门诊统筹定点机构是由自己在每一社保年度开始时选定的。

需要转诊一定要开转诊证明吗

医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用，全国都一样，这是国家的社保政策。医疗保险是属地管理的，原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要在参保地的医疗机构办理转诊手续，或申请异地就医手续，才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付。

《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条

特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：

（一）有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

（二）由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。