医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用，全国都一样，这是国家的社保政策。医疗保险是属地管理的，原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医，需要在参保地的医疗机构办理转诊手续，或申请异地就医手续，才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付。

转诊证明哪里开的开

转诊证明在就诊的医疗机构开具。参保人因病情需要转诊的，由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请，并经该机构盖章同意，转往与该机构签订协议的定点医院，转诊证明当次有效。必须是门诊统筹定点机构，门诊统筹定点机构是由自己在每一社保年度开始时选定的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。