保险公司拒赔后续治疗开销
时间:2023-07-05 09:10:48 351人看过 来源:法律编辑整理

关于后续治疗费的赔偿,保险公司仍应当按照合同约定进行理赔。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

保险公司拒绝理赔的几种情况

(一)酒后驾车。酒后驾车发生事故,保险公司将拒付赔偿金。

(二)超载、无牌照车出险。对于超载车或没有上牌的车辆出险,保险公司都会将其拒之门外。

(三)未年检车辆出险。根据合同,保险只对合格车辆生效,未年检的车辆视为不合格车辆。在此情况下,消费者即使上了保险也不能得到相应赔付。

(四)驾驶人未年审。根据条款规定,驾驶员没有年审所开车辆属于不合格车辆,保险公司可根据保险合同拒绝理赔。

(五)在收费停车场中丢车或刮蹭。即使上了全险,若在收费停车场中丢车也不予赔付。因此无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。发生上述事件,消费者正确的方式是找停车场索赔。

(六)对方全责你不追偿。一旦出险且责任在对方,一定要先找对方索赔,未果之后再找保险公司赔偿。

(七)未及时报案或擅自对车辆进行修复。发生保险责任范围内的事故后,投保人应立即向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。未经核损擅自对车辆进行修复,保险公司也会拒赔。

(八)开车撞了自家人。第三者责任险中的第三者就是排除四种人,即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

(九)精神损失费不赔。大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。

(十)修车期间的损失不赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。

另外还包括:发动机进水后导致的发动机损坏不赔;爆胎不赔;车没丢,轮胎丢了不赔;自己加装的设备不赔;地震不赔;拖着没保险的车撞车不赔;被车上物品撞坏不赔。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。

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