大病医疗保险有必要买,具体如下:
1、防范风险,包括人身风险与工作风险。人身风险又包括年老、疾病、工伤、生育风险,工作风险包括失业风险;
2、维稳功能。社保是社会稳定的“调节器”,不仅可以使社会成员产生安全感,还能缓解社会矛盾;
3、利于实现社会公平。社保可以通过强制征收保险费,设立保险基金,对收入较低或失去收入来源的社会成员给予物质帮助,在一定程度上实现社会的公平分配;
4、利于劳动力的再生产。对于那些暂时退出劳动岗位的社会成员,社保可以确保其基本的生活需要,使劳动力的供给和再生产成为可能。参保所需的资料:
(1)用人单位的营业执照、法人身份证复印件、组织机构代码证副本复印件;
(2)工伤保险费率审批表;
(3)参保人员身份证复印件;
(4)本人一张一寸照片。
参保的办理程序:
1、个人缴费前往审核柜台打印缴费核定单和结算计划后,到县工商银行办理缴费;
2、单位缴费持以上资料前往审核柜台填写相关资料;
3、必须本人前来办理,并提供身份证复印件以及市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照回执。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
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