单位工伤保险申请书篇一
申请人:某某旗龙达矿业开发有限责任公司
单位地址:某某旗巴彦哈达苏木六一硫铁矿
法定代表人:马某某联系电话:0470-3995660
事故当事人:张某某性别:男出生年月:1966年12月20日工作岗位:岩工联系电话:13848807370
家庭地址:某某市矿区平安路135号
事故发生经过:
2012年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王*成、张某某拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张某某推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。
此次事故经某某市人民医院初步诊断:1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿,血肿不除外。后转入省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
单位工伤保险申请书篇二
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》,20XX年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类,按照《国民经济行业的分类》(GB/T4754-20XX)行业划分,社保局将我单位划分为第四类,工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%,现工伤保险费率增加0.4%,从2016年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请,请领导批准!
此致
敬礼!
20xx年x月x日
单位工伤保险申请书篇三
申请人:XXX有限公司,住所:XXX。联系人:XXX,联系电话:区号-66666666。
被申请人(受伤害职工):XXX,女,19XX年X月X日出生,汉族,住址XXX,身份证号码:XXX,是XX有限公司XX车间XX岗位操作工,联系电话XXX。
请求事项
请求依法认定被申请人XXX在20XX年X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人XXX是XXX有限公司职工,于20XX年X月X日进入公司,在XX车间操作工岗位工作。在20XX年X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在XX省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费XXX元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
决相关的问题。
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