一、一般构成医疗事故罪如何立案

1、在立法上加强医疗事故的行政处理与司法诉讼的衔接，完善医疗事故犯罪的诉讼机制是十分必要和迫切的。不应将卫生行政部门的鉴定和处理作为所有医疗事故案件的必经程序，更不应将其作为立案的先决条件。

2、是否有必要提起医疗事故鉴定，法院应享有主动权和机动权，可根据案件情况自行决定。对于擅离职守、见死不救等严重医疗责任事故，公安机关有权依照刑诉法进行立案、侦查和鉴定。有犯罪嫌疑的移送检察机关起诉，不构成犯罪的，再转入行政和民事处理程序。

3、此外，卫生行政部门有义务配合司法机关对涉嫌医疗事故犯罪案件的查处，对于所发现的案情重大、可能触犯刑法的医疗责任事故，卫生行政部门应暂时中止行政处理，及时移交司法机关处理。对于司法机关委托医疗事故鉴定的，只要符合法定条件，鉴定机构应及时组织鉴定，不得拒绝、推诿。

二、认定医疗事故罪的注意事项

认定本罪，应注意以下三个问题：

1、应当划清医疗事故与医疗意外的界限

所谓医疗意外，是指在医疗护理过程中，由于医务人员不能预测或者不能抗拒的原因而使就诊人死亡或者严重损害就诊人的身体健康的情况。在医疗意外中，客观上虽然造成了就诊人死亡或者严重损害就诊人的身体健康，但医务人员主观上不存在过失，不良后果的发生是无法预见和避免的，所以不能构成本罪。

2、应当划清医疗责任事故与医疗技术事故的界限

根据《医疗事故处理办法》的规定，医疗事故分医疗责任事故与医疗技术事故。责任事故，是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所导致的事故。技术事故，是指医务人员的专业技术水平不高、缺乏临床经验等技术过失所致的事故，而不是因为严重不负责任所导致的事故。构成本罪的基础是医疗责任事故，而不是医疗技术事故。所以如果因医疗技术事故致使就诊人死亡或者严重损害其身体健康的，不能构成本罪。

3、应当划清本罪与一般医疗责任事故的界限

两者的医务人员在诊疗护理工作中主观上都存在过失，客观上都有不负责任的行为，也都造成了一定的危害结果，但两者的危害结果存在程度上的差别。如果行为人的行为没有造成就诊人死亡、残疾、组织器官严重损伤导致功能障碍等严重后果的，应以一般医疗责任事故处理，而不能按本罪论处。