凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。退休人员按照国家规定享受基本医疗保险待遇,需要满足3个条件:参加职工基本医疗保险、达到法定退休年龄、累计缴费达到国家规定年限。我市职工在用人单位工作并参加城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的,符合退休条件且基本医疗保险最低缴费年限达到男满30年,女满25年的,退休后按规定享受基本医疗保险待遇,不足基本医疗保险最低缴费年限的,在办理退休手续时,可申请一次性补缴。
一、为什么职工退休后还要交医保
如果已退休的人员还要缴纳医疗保险的话,一般就分为两种原因。第一种是参保人已办理退休手续,但自己的职工医保没有达到最低缴费年限,退休后是不能享受终身的医保待遇,需要缴纳到最低年限才可以享受。第二种是个人虽然已经办理退休手续,但缴纳的是居民医保,并不是职工医保,需要每年缴纳医保直到达到法定缴费年限为止。医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保一般由公司统一为员工购买,当参保人缴纳到最低缴费年限且达到退休年龄,就可以在退休后享受终身的医保待遇。换个角度来看,退休后我们不需再缴纳医疗保险,也可以享受住院报销待遇。假如参保人已经达到法定退休年龄,且养老保险缴够15年的最低缴费年限,但医疗保险却没有达到最低缴费年限,是不能够办理终身医保待遇,这时只能选择一次性补齐或者继续缴纳医保至最低缴费年限。而居民医保则是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。简单来说,居民医保是老人小孩等没有工作的居民所缴纳,需要自己去当地社保局办理。若个人已达到退休年龄,但从未缴纳过职工医保,这时只能够选择缴纳居民医保,才能享受医保待遇。总的来说,无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。
二、中山市退休医保要交满多少年
我国参加城镇基本养老保险的劳动者,法定退休年龄是男年满60岁,女男年满50岁。达到法定退休年龄,办理退休手续时,基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)不足所在省、直辖市、自治区规定的最低缴费年限的,需要一次性补足最低缴费年限或者缴费至最多缴费的,才可以不缴费享受基本医疗保险待遇。
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