办理条件:
1.户口要求
新生儿必须先入户,才可以办理医保;
2.户籍条件
本市户籍新生儿或本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女;
符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。
3.时间要求
出生90天内参保缴费的,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用,即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按规定由居民医保基金予以报销。
出生90天后才参保的,从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。3个月内参保能节省更多,所以记得在3个月内及时为宝宝参保。
办理材料:
1.《某某区居民基本医疗保险参保申报表,收原件(2份);
2.户口簿(复印户口簿首页、新生儿页、业务办理人页及缴费银行账户开户人页),验原件收复印件(1份);
3.新生儿《出生证,验原件收复印件(1份);
4.家庭首次参保或扣费账户变动的,提供同一户口家庭成员佛山市内的某某银行的存折或借记卡(使用借记卡的需提供银行柜台出具的小票),验原件收复印件(1份),卡里要有足够划扣的钱。
5.办理人身份证(同一户口家庭成员可代办),验原件收复印件(1份);
6.符合参保条件的异地务工人员新生子女,还需提供父母一方的参保证明(可自助查询打印)。
(温馨提示:每个区的要求会有不同(如参保申报表和扣款银行),请具体咨询各社保经办机构。)
办理地点:
顺德居民可持上述资料,到户籍所在村居办理参保缴费。
办理费用:
本市户籍:258元/人/年;
异地务工人员的子女:690元/人/年。(外地户籍可回户籍所在地缴,享受户籍所在地的福利哦)
(温馨提示:新生儿出生90天内参加居民医保的,保险费从出生之月起按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。新生儿从出生之日起90天后参保的,保险费按本年度剩余可参保月数一次性缴纳。)
报销费用:
一年最多40万,其中基本医保20万(按规定中途参保人员年度最高支付限额按实际缴费月数折算),大病保险20万,纳入社保报销范围的医疗费用市内三级医院报52%,二级医院75%,一级医院90%。Via健康佛山
顺德医疗保险业务咨询电话:22838180
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