新农合意外伤害保险范围
时间:2023-06-29 14:44:57 443人看过 来源:法律编辑整理

新农合意外伤害保险范围包括:因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用,根据新农合政策按相应级别医疗机构住院医药总费用补偿标准的60%予以补偿。

一、农村新农合住院报销项目

2020新农合住院报销的范围包括以下内容:(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2020新农合住院报销标准:(1)镇卫生院报销60%;(2)二级医院报销40%;(3)三级医院报销30%。

新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,最大程度降低个人医疗费用负担。

二、学校买的保险被猫咬了能报销吗

学校买的保险被猫咬了能报销。被猫抓属于意外,在理赔范围之内,不管门诊还是住院都可以报销。但是低于100不报,高于100的部分按比例报销。学平险的保险责任是被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。其主要保险责任分为四个方面,分别是:身故保障、意外残疾保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。

三、新农合大病复查是否可以报销

不能。一般来说新农合不住院不能报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

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