一、护理医疗纠纷赔偿护士分担比例
当护士存在责任的时候就会进行赔偿,赔偿的比例就要看责任是否比较大。
赔偿项目:
1、医疗费
(1)医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定;
(2)医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定;
2、误工费
(1)误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定;
(2)误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;
3、护理费
(1)护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;
4、住院伙食补助费
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
5、营养费
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
6、交通费
(1)交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算;
(2)交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
7、住宿费及伙食费
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
8、被抚养人生活费
(1)被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;要尽量避免医疗事故:
(2)被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;
(3)被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年;
(4)六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算
判断标准
医疗过错,属于过错的一种。对过错的判断,在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论,乃是将过失与故意相提并论,认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意,过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系,而行为人对于结果的发生,有预见的可能,并应预见而未预见或者说应注意而未注意的,即应负过失责任。新过失理论,则认为过失不仅指应加责罚的心理状态,还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外,尚须就行为在客观上有无过错,加以审认。具体医疗过错而言,判断医方有无过错,应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准,亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性,该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时,首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
二、解决途径
医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样,属于平等主体之间的财产关系和人身关系,属民法的调整范畴。根据私法自治的原则,通常情况下,国家不予干预,因此,双方当事人可以就医疗纠纷进行协商,也可以进行民间调解和行政调解,从理论上讲,医疗合同纠纷也可进行仲裁解决,但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼,需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。
三、护士如何避免护理医疗纠纷
1、严格执行医嘱
护士在工作中必须严格执行医嘱,口头医嘱在不是紧急抢救患者的时候不要执行。
2、严格执行各种查对制度
如果偷懒漏查,就是医疗护理纠纷的隐患,特别是抢救患者的时候,执行医生的口头医嘱时,最好护士能复诵一遍,得到医生确认后再执行。易致过敏的药物,做皮试或用药前应询问有无过敏史,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
3、重视护理文件的书写
严禁漏记、错记、提前记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等,护理记录做到做自己所写的,做后马上写,不要等下班前一起写,这样容易出错。更不能让下个班的帮着写。我曾经办过一个案子,二个班的护士笔迹鉴定出自一人。对刚入院的患者的护理记录十分关键,常常反映护士处理的积极性,也是医疗纠纷的焦点。体温单的添画也要仔细,不要自己想象,不要出现体温单上体温正常,而护理记录却用了巴米尔。
事实说明,一旦发生纠纷,详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据;倘若不做好记录,即使医生、护士没有过错,一旦发生纠纷,无确凿的证据为自己辩解,也可能导致败诉。
4、慎重交接班
交班护士在下班前,应完成本班的各项工作,一定要写好交班报告及护理记录。
5、学会保密
对病情重或者隐私性疾病的患者,他们的心理负担也重,护士工作时,一定要慎言慎行,避免谈论该患者的病情,以免被听到。如果患者或其他人问起,最好的办法是让他们问医生去。自己也不要给他们说假的病情,以免患者知道真情后怪罪。
6、加强床边巡视
近年来患者坠床、抓扯输液管、强行拔管、跳楼等意外事件时有发生,一定要频繁巡视房间。对于情绪不稳定的或神志不清的患者要和家属交代清楚。
7、遇到疑难情况立刻回报护士长或医生
8、与患者建立良好的护患关系
每一位患者及家属,最希望医护人员对自己重视和帮助,如果护士对病人提问回答简单,粗糙,态度随便,不作耐心解释和安慰,不能体谅病人,甚至态度不好,容易使病人在心理上拉开与医护人员的距离,引起病人及家属的反感,同时也对医护人员产生偏见,一旦病情有变,都会与服务态度不好相提并论,产生纠纷。所以要多与患者沟通、交流,把你所做的每种工作都讲给患者听,取得患者及家属的配合与信任。服务态度要和蔼、热情,真正做到替患者着想,上班时不要把情绪带到工作中去,说话要讲究方式、方法和技巧。这里要注意的就是医护人员要讲的一致,讲的不一样就麻烦了。要经常告诉患者和家属应注意什么。医院里繁琐的手续和来回找科室使患者容易产生不满情绪,可是见到你的微笑,他们也就不好说什么了。
9、如果发生了医疗纠纷
(1)、不要一个人呆在办公室,尽量避免单独面对患方。
(2)、要注意自己的言行举止,尽量克制自己的情绪。尽量采取沉默或委婉解释,避免发生口角甚而发生殴打事件。
(3)、请求其他患者及家属的帮助、斡旋。
(4)、把针管、瓶子、刀子等危险物品收好
(5)、立刻给医院保卫部门联系。
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