我国对儿童相应传染病实行预防为主的方针[1]，按照国家规定的计划免疫工作目标、免疫程序，对7周岁以下儿童进行预防接种。儿童计划免疫是指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的接种和推行乙型肝炎疫苗的接种[2]。儿童一出生，就要接种各种疫苗以预防疾病。很多父母都不太了解:儿童是否适合注射疫苗?注射时应注意什么?如何对待疫苗的不良反应?笔者从事了多年预防工作，现就自己的工作经验谈点体会和建议。

1儿童预防接种的作用

婴儿出生以后，随着一天天长大，原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长[3]。

2儿童不能接种疫苗的几种情况

2.1患各种疾病的儿童不宜接种

2.1.1体温超过37.5℃的儿童，应查明发烧原因，治愈后再注射。因为发烧可能是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，此时接种会加重病情。

2.1.2大便每天超过4次的腹泻儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸疫苗。腹泻会把糖丸疫苗很快排泄，失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。

2.1.3有高热抽风史、感冒、空腹饥饿、呕吐等情况下，及各种疾病急性期内应暂缓注射，等痊愈后再接种。

2.1.4如果儿童患有肝脏病、肾脏病、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体免疫力会下降，因为他们体质较差，不能再增加额外负担，甚至有可能会加重病情。

2.1.5患有皮肤病的儿童不能接种。接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓感染的儿童应在治愈后再注射。神经系统疾病，如癫痫、大脑发育不全等也不宜接种。

2.2重度营养不良、严重佝偻病、原发或继发性免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的儿童不宜接种。因为他们制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好。

2.3过敏体质及哮喘、荨麻疹的儿童易产生不良反应，应咨询医生后再决定是否注射。青霉素过敏、鸡蛋过敏或神经系统过敏的儿童不能注射。因为疫苗中含有微量过敏源，对过敏体质儿童会发生过敏反应。

3儿童预防接种后的注意事项

预防接种后要好好照料，多喂些开水，让儿童适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生接种反应。预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，还有个别儿童在接种后5～12天会出现发烧或皮疹，但很快就会消失。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，这是由于制品本身所引起的反应，一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，时间也比较短，也不需要做任何特殊处理[4]。个别可能会高烧，应及时就医，遵医嘱给予对症治疗。另一种是异常反应。异常反应发生原因跟个人体质有很大关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等[5]。过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。如果你的儿童不宜接种，但是遇到特殊情况，比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生指导下注射疫苗。

4防止预防接种反应的方法

4.1要向医生说明儿童健康状况，如果有不能接种疫苗的几种情况或是早产儿，最好先不要接种，和医生商量后定时间注射。

4.2给儿童接种疫苗以后不要急着回家，要在接种场所休息30min左右，如果儿童出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。

4.3儿童出生就会有一本册子，上面详细写有儿童应该注射的疫苗和注射时间，父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种，不要半途而废。如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。

4.4接种以后要保证接种部位清洁，防止局部感染。

4.5儿童接种后，父母要细心观察儿童反应，不要让他剧烈运动，如儿童有轻微发热、食欲不振现象，是正常的，一般两天内会消失。但如果反应强烈且持续时间很长，就应该带儿童去医院请医生诊治。

参考文献

1何延尉，李宁秀.预防医学，北京:高等教育出版社，2001，290.

2王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，27-29.

3陈慰峰.医学免疫学，第3版.北京:人民卫生出版社，2001，270-276.

4赵增荣，倪水月.儿科学.南京:军事专业教材出版社，1995，22-26.

5童竞亚.医学免疫学与微生物学，第3版.北京:人民卫生出版社，1994，56-59。