授权委托书

(代理执行)

____________人民法院：

你院受理____________申请执行____________________案，依照法律规定，特委托____________为____________的执行代理人。

代理权限：____________。

委托人：(签章)

受委托人：(签章)

年月日

注：1、代理权限中的有权决定执行和解，延期执行，以物抵债，承认、放弃、变更权利，以及撤回执行申请，由委托代理人填入。

2、本授权委托书一式三份，委托人、律师事务所各持一份，交法院一份。