一、健康险寿险重疾险的区别
健康保险包含重大疾病保险,但又不完全包含。根据给付条件,健康险通常以医疗行为的发生为条件,重疾险以约定的疾病发生为条件。主要区别如下:
1、所有的疾病住院医疗,包括重大疾病的住院医疗,都是在健康保险的保险范围内。
2、重大疾病保险通常不是补偿型而是给付型,即只要被保险人被确诊为合同规定的疾病,满足合同条件就会给付保险金。但是一般的健康保险,只对实际支出的医疗费用给予补偿。
3、通常情况下,重大疾病的最终给付,要扣除前期支付的医药费补偿。另外重大疾病的给付条件通常是死亡,或者非常严重的后果。
二、健康险的服务方式
健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种:
1、将费用直接给予提供医疗保健服务的机构;
2、由患病的被保人先行垫付医药费,然后由保险机构补偿;
3、由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。
健康保险金的来源一般是被保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付,或另征健康保险税。
健康保险的待遇水平在不同国家存在差异,在同一国家中,不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿;有的门诊费用不予补偿,只补偿住院费用;有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。
三、健康险的类别
有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象,健康保险分的更细致,被保对象可以是人的身体,健康状况,身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等,例如长期疾病保险,短期医疗保险,短期意外伤害保险!每个保险公司的的产品都不一样,但是大致相同!
长期健康保险是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。
短期健康保险是指保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。
保证续保条款是指在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
健康险赔付中医疗保险按照保险金的给付性质可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
费用补偿型医疗保险是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。
定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。
费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
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