立遗嘱人姓名：______________性别：_________________出生年月日：______________民族：_________________住址：______________ 为了________________，特请_____和_____作为见证人，并委托______代书遗嘱如下：_________________ 一、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值、位置及特征：_________________ 二、立遗嘱人对所有财产的处理意见：_________________ 三、其他：_________________ 本遗嘱一式份，由______保存。 立遗嘱地点：________________ 立遗嘱时间：________________ 立遗嘱人：_____________ 见证人：_________________ 代书人：_________________ _____年_____月_____日