1、工作责任心不强

(1)不重视医疗文件的书写。病历书写潦草，随意涂改。只注重病史的格式化，不注重病史的内在质量，不能反映上级医生查房意见，对一些易引发医疗纠纷的环节记录不全，甚至个别无任何记录。

(2)不重视病情的观察。有的医师只注意手术而忽略了术后处理和病情观察;对自己分管病人的病情心中无数，麻痹大意，即使诊断不明也不请示上级医师，对上级医师交待的事项不及时落实而延误病情.

(3)不严格执行三级查房、会诊、疑难病例讨论、首诊负责等各项制度。

2、法律意识薄弱

有些牙防医务人员缺乏法律意识，在临床工作中，不按照诊疗常规操作，该做的检查不做，该拍片的不拍，该记录的无记录，经常发现“三无现象”即无诊疗记录、无手术记录、无检查报告单，导致在医疗事故技术鉴定中因缺乏重要举证材料而陷于被动地位。

3、技术水平不高

部分医务人员忽视“三基”培训，临床基础理论薄弱，专业知识匾乏，知识面及思维狭窄，临床经验缺乏，对临床上夹杂症不能很好的鉴别以致漏诊误诊;技术不熟练，基本功不扎实，手术操作粗糙患者身体的损伤或误切。

4、医疗告知不当

在牙防院实际工作中，经常出现医生交代病情不及时，不充分，未能用病人及其家属理解的语言同他们沟通;没有详细的向患者说明疾病的诊断及愈合;没有向患者告知可能选择的治疗方法及各种方法的优劣;对手术中可能发生的各种意外情况估计不足，不能详加说明和告知;意外情况须改变治疗方案时，没有告知病人等。一旦病人没有得到预想的治疗效果，就会以剥夺患者知情权为由提出医疗事故技术鉴定

5、医院管理不善

基层牙防院往往疏于管理，片面追求经济效益，尤其是牙防院的超范围执业，一旦患者病情发生突变，医方往往措手不及，应急措施不到位，从而酿成严重后果，这在鉴定案件中占有相当大的比例，也是医疗纠纷高发的重要原因，值得各地卫生行政部门引起高度重视。