一、灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有：

1、缴费基数不同。

灵活就业人员参加医疗保险的缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资60％；职工参加医保的缴费基数为职工月工资总额。

2、参保对象不同。

灵活就业人员的参保对象为未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员；就业年龄范围内无雇工的个体工商户等；

职工医疗保险的参保对象为城镇在职职工及单位退休职工。

3、缴费的方式不同。

灵活就业人员医保由灵活就业人员自已按一定的基数和比例全额缴纳，可以选择按月缴纳，也可以选择按年缴纳；

职工医疗保险由单位和职工共同缴纳，一般情况下是按月缴纳。

4、缴费比例不同。

灵活就业人员缴费比例，有两种可供选择。根据各地标准，比如按照沈阳标准，可以选择10％的比例，也可以选择6．8％的比例。

职工医疗保险缴费比例是单位缴纳6％左右，职工个人缴纳2％左右（各省市的灵活就业人员医疗保险缴费比例政策有所差异）。

5、基金账户划分方式不同。

灵活就业人员医保，以沈阳为例，选择按10％比例缴纳的，可以设立个人账户，每月有基金划入个人账户；按6．8％缴纳的，则不设个人账户，没有基金划入；

职工医疗保险有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。

二、灵活就业人员医保与城镇职工基本医保区别主要体现在：

1．适用范围不同，灵活就业人员医保适用于本市行政区域内、具有本市城镇户籍的人员以及在用人单位工作的非本市户籍从业人员；

2．缴费标准不同，灵活就业人员医保以上年度本市单位职工月平均工资为基数，每人每月按相应标准缴纳基本医疗保险费，城镇职工基本医疗保险费是由单位和个人按相应缴费基数和相应比例共同缴纳的；

3．待遇不同：灵活就业人员医保不建立个人医疗账户，门诊统筹报销比例比职工医保低。

《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。