职工医保和居民医保能同时交吗
时间:2023-04-01 09:20:26 250人看过 来源:互联网

一、职工医保和居民医保能同时交吗?

不可以的,虽然职工医疗保险居民医疗保险都是社会医疗保险,但是每个人只能参加一种社会医疗保险,不允许同时参加两种社会医疗保险。

职工医疗保险是由社会或企业为在岗职工提供医疗服务的保险,缴费由个人和企业共同承担,按照比例报销参保人的医疗费用,报销比例较高。

居民医疗保险是以政府为主导,个人缴费为主的社会医疗保险,缴费由个人和政府承担,同样也是按照比例报销参保人的医疗费用,但是报销比例相比之下较低。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、以前买过职工医保现在买居民医保

1、职工医保转居民医保须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。

2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。

由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续。

继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。

三、职工医保和居民医保的报销比例是多少

医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

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