门诊病历盖章的上去还是先盖章的
时间:2023-08-05 21:42:58 444人看过 来源:法律编辑整理

门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或复印的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应按证书印记。

医疗机构为申请人复印或复印的病历资料包括门诊病历和住院病历中的住院志(即住院记录)、体温表、医生指示书、检查表(检查报告书)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术和麻醉记录书、病理报告书、护理记录、出院记录。

门诊病历书写要求

根据《病历书写基本规范》第十二、十三条的规定,门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

《医疗机构病历管理规定》第十七条规定

全文402个字,阅读预计需要2分钟

不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案

继续阅读
扩展阅读
  • 病历
    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、...
    更新时间:2024-07-19 15:00:13
查看病历相关全部词条
本地专业对口律师
北京
#病历 最新知识
针对门诊病历盖章的上去还是先盖章的您还没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助

1对1在线咨询

8秒前,138***54用户咨询成功
马上提问
针对门诊病历盖章的上去还是先盖章的您还没弄清楚,在线问专业律师,让律师告诉您快速方案吧
  • 章法律师

    章法律师

    律所主任

    评分:5.0

    服务人数:487

    在线咨询
  • 张丽丽律师

    张丽丽律师

    专职律师

    评分:5.0

    服务人数:343

    在线咨询
  • 张神兵律师

    张神兵律师

    合伙人

    评分:5.0

    服务人数:590

    在线咨询
内容已经到底了,还没找到答案?
在线问问律师吧,最快3分钟内有答案!
11,079 位律师在线 累计服务 3,700万 人次
立即提问

他们的问题正在被解答:

朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办法...