住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先交纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在体检治疗经过中,就会把不能报销的药品、器械等一切花费,让你到门诊交费,如同非参保人员相同,现钱算账。住院押金不够时,还得续交押金。本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的解决以及盖章事项,在其指导下,于未解决出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等手续一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原由,并到寓居地社区开具受伤经过证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人违法套取医保资本。接着解决出院手续,住院部在结清账目后开具花费清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,赶紧折回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部解决算账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
医保卡的介绍
1、功能
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
2、能否报销社保的医疗保险?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
3、性能
标准:完全符合ISO/IEC144431/2/3/4
协议:支持ISO/IEC14443?D4的T=CL通信协议
非接触通讯:支持TATB
容量:8K(可选4-80K)
符合ISO/IEC14443中描述的防冲突机制
支持防插拔处理和数据断电保护机制
卡片具有防冲突机制,允许多张卡片同时进入交易区
支持一卡多应用,各应用之间相互独立(多应用、防火墙功能)
4、报销
居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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