商业健康医疗保险报销流程有哪些
时间:2023-05-08 20:23:48 291人看过 来源:法律编辑整理

身体是革命的本钱,因此,有越来越多的人都比较关注保险的购买,尤其是商业健康医疗保险。而很多已经购买了商业健康医疗保险的人群,想要了解其报销流程是怎样的?需要准备哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

商业健康医疗保险报销流程?

一般情况下,大多数的保险公司的商业健康医疗保险报销流程大致包括四大步骤:

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。

2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、若商业健康医疗保险报销获得保险公司认可,被保险人就可以在几个工作日后获得赔款。

商业健康医疗保险报销需要准备哪些材料?

不同的商业健康医疗保险赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:

1、被保险人身份证明复印件;

2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。

商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件、出院小结,都需要由医院提供并盖章;

3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

综上所述,商业健康医疗保险报销流程主要包括了及时报案、理赔受理、理赔审核、获得赔款等四个步骤。另外,其报销时需要准备的材料也不可忽略,应了解清楚后,再进行报销,可让手续更加简便。

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