新农合和城乡居民医保的区别
时间:2023-07-30 11:43:34 458人看过 来源:法律编辑整理

城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。1、投保对象:新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。2、缴费标准:新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。3、报销比例:多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。4、报销范围:医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

新农合医保报销流程

(一)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

(二)受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

(三)申请结果:

1、申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

2、对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

3、对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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