健康险理赔流程需要哪些材料
时间:2023-02-18 08:30:40 331人看过 来源:互联网

理赔流程

1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。理赔报案电话:4008833663。

2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。

需要哪些材料

理赔材料:

1、保单凭证;

2、理赔申请书;

3、事故者身份证明;

4、受益人身份证明、与被保险人的关系证明;

5、病历;

6、出院小结;

7、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);

8、医疗费用收据复印件;

9、疾病诊断书;

10、意外事故证明;

11、死亡证明书;

12、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);

13、户口注销证明;

14、丧葬、火化证明;

15、法院出具的宣告死亡证明;

16、存折首页复印件(如选择银行转帐)

被保人或受益人亲自办理:

Q2-1被保险人意外医疗(门诊)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

7、9*、

10、16

Q2-2被保险人意外医疗(住院)申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

7、9*、

10、16

Q2-3被保险人疾病住院医疗申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

7、

9、16

Q2-4被保险人一般住院津贴申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、16

Q2-5被保险人癌症住院津贴申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、

9、16

Q2-6被保险人重大疾病(防癌)申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

8、

9、16

Q2-7被保险人因患癌症的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、9

Q2-8被保险人生命尊严提前给付申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、

3、

5、

6、

9、16

Q2-9被保险人疾病身故申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

11、

13、

14、16

Q2-10被保险人因疾病身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、、

4、

5、

6、

11、

13、14

Q2-11被保险人意外身故申请理赔需要哪些材料?

A:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

10、

11、

13、

14、16

Q2-12被保险人因意外身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、3*、

4、

5、

6、

10、

11、

13、14

Q2-13被保险人疾病残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

6、

12、16

Q2-14被保险人意外残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、

3、

5、

6、

10、

12、16

Q2-15被保险人宣告死亡申请理赔需要哪些材料?

A:

l、

2、3*、

4、

13、

15、16

注释:带*号的数字表示,如有该项材料,则需提供。

以上材料为您办理理赔申请时所需的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如果需要,我公司理赔部门会及时与您取得联系。如委托他人代办理赔申请,需提供受益人亲笔签名的授权委托书(注明授权范围),同时提供受益人、代理人身份证明原件。

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