三者医保外医疗费用责任险可以买，没有强制性，具体根据自身的保障需求以及保费预算等因素来决定。

三者医保外医疗费用责任险属于商业车险，国家并没有明确规定车主必须要购买该保险，车主可以根据自己的意愿来选择购买或者是不购买。

购买三者医保外医疗费用责任险后，被保险人或其允许的驾驶员在使用被保险车辆的过程当中，若发生保险事故，导致第三者受到人身伤亡或财产损失，因此发生的医保外医疗费用，三者医保外医疗费用责任险可以予以报销。

《保险法》第二条

本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。