（1)医院材料

A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；

B、南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表；

C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表；

D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表；

E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表；

F、参保人住院费用明细清单；

G、参保人出院结算首页；

H、参保人出院小结；

I、住院病历医嘱复印件。

(2)零星报销材料：

A、财政正式发票；

B、费用明细单；

C、出院小结；

D、待遇认定书；

E、特殊情况需再出示说明报告。