申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《市劳动能力鉴定申请表》一式两份,并同时报送以下材料:

1、该市的《市职工申请表》及该市的《市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;

2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、

ct、mri等)报告单;

4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须提供受伤部位的彩色照片。

一、工伤索赔要准备哪些材料？

工伤索赔要准备的材料如下：

1、受伤者身份证；

2、门诊病历；

3、医院住院病历，包括住院病历首页、入院记录、体检表、专科检查表、辅助检查表、手术记录表、出院记录和检查报告，病历需到住院医院医务科或档案室复印并加盖公章；

4、休息误工的医疗诊断证明、工资单或收入证明、扣发工资收入证明；

5、需要护理的证明、护理费发票或收据；

6、交通费住宿费票据；

7、工伤决定、劳动能力鉴定结论、鉴定费发票；

8、根据情况提供其他材料。

根据《工伤保险条例》规定，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

二、江苏工伤认定需要哪些材料

单位和个人申请工伤鉴定须提供：

1.工伤认定申请表;

2.受伤害职工的身份证复印件;

3.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

4.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。