一、范本

遗赠抚养协议

遗赠人：＿＿＿＿＿＿＿，男，＿＿＿岁，＿＿＿省＿＿＿县人，住＿＿＿县＿＿＿乡＿＿＿生产队，农民。

扶养人：＿＿＿＿＿＿＿，男，＿＿＿岁，＿＿＿省＿＿＿县人，住＿＿＿县＿＿＿乡、＿＿＿生产队，农民。

＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。家中无人照料，长期以来依靠＿＿＿＿＿＿＿＿＿照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请＿＿＿＿＿＿＿＿代书，双方承诺履行以下协议：

一、＿＿＿＿＿＿＿愿将自己的房＿＿＿间，建筑面积为＿＿＿＿＿＿＿＿＿平方米，以及房屋中的一切家具杂物（计有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件）全部赠给＿＿＿＿＿＿＿。＿＿＿＿＿＿＿在＿＿＿＿＿＿＿去世后即受领上述全部财产。

二、＿＿＿＿＿＿＿＿＿保证继续悉心照顾＿＿＿＿＿＿＿，让老人安度晚年，至＿＿＿＿＿＿＿去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。＿＿＿＿＿＿＿的饮食起居一切照顾由＿＿＿＿＿＿＿承担。＿＿＿＿＿＿＿去世后由＿＿＿＿＿＿＿＿负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿各执一份，＿＿＿＿＿＿＿＿＿保存一份。

立遗嘱扶养协议人：＿＿＿＿＿＿＿（签名盖章）

＿＿＿＿＿＿＿（签名盖章）

证明人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名盖章）

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（签名盖章）

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日

二、法律规定

《民法典》第一千一百二十三条继承开始后，按照法定继承办理；有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；有遗赠扶养协议的，按照协议办理。

《中华人民共和国民法典》：第一章　一般规定　　第一千一百二十三条　继承开始后，按照法定继承办理；有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；有遗赠扶养协议的，按照协议办理。