医疗纠纷委托书怎么写?
时间:2023-06-20 20:25:32 396人看过 来源:互联网

申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。

被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。

法定代表人(负责人):姓名,职务。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由

年月日,申请人到被申请人处就诊,因.(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

此致

县(区)卫生局

申请人:

年月日

一、对土地发证不服申请行政复议是否合法

对土地发证不服申请行政复议是合法的,对于行政复议的申请有书面或者是口头提出的方式。

(一)书面申请的,请按下列格式书写:

1、文书名称(行政复议申请书)

2、申请人(是公民的,写明姓名、住址、联系电话;是法人或其他组织的,写明名称、地址、法定代表人或者主要负责人姓名、联系电话,代理人姓名、单位、电话)

3、被申请人(写明名称、地址、法定代表人姓名及职务)

4、行政复议请求

5、事实和理由

6、行政复议机关名称(如向市政府申请,可写“此致北京市人民政府”)

7、申请人(签名或盖章)

8、申请日期(年、月、日)

(二)口头申请的,由行政复议接待工作人员当场用“口头申请记录”纸记录:

1、申请人的基本情况和联系途径

2、复议请求

3、主要事实和理由

4、被复议机关5、具体行政行为发生的时间

记录完毕,申请人认为记录无误,签上自己的名字。

二、劳动仲裁文书

1、要写明申请方、被申请方的基本情况,如:姓名(企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请,请求依法裁决”、“此致×××县(市)劳动争议仲裁委员会”等。

5、最后落款,即申请人姓名和日期,并且手写签名按上手印。

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