《医疗事故处理条例》中规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。”因此，死因不明或存有异议，应该进行尸检。尤其在医患双方对治疗、诊断等存在争议时，也应该提出尸检的要求。

如何申请进行医疗尸检

医疗尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。由医疗机构提出尸体检验要求的，必须取得病人家属的同意。在签订《尸体检验协议书》后，医患双方共同选择由卫生行政部门指定具有尸检资格的鉴定机构。

按照《医疗事故处理条例》第十八条的规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冷冻保存条件的，可以延长到7天。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

目前，在实践中未尸检的情况大致有两种，其一是医院提出进行尸检，而死者家属不同意但又不愿签字表示拒绝，从而导致尸检工作不能进行。这种情况造成的尸检不能，不应认定是医院没有履行相应的告知义务。其二是患者死亡后，医院未能及时告知患者家属有权选择进行尸检确定死因，而患方因缺乏相关知识，也没有提出尸检要求，这种导致尸检不能的情况，医院应负有未尽告知义务的责任。

医疗纠纷的侵权诉讼属于一般侵权案件，应适用谁主张谁举证的原则。尽管医疗纠纷实行举证责任倒置，但患方仍应负有最初提供医患关系、损害事实、损失多少的举证责任，只有患方完成这部分举证责任后，举证责任才改由医院承担，而此时如果医院不能证明自己的行为没有过错，就要承担举证不能的责任。

所以，实施举证责任倒置原则，不能简单地演变成医疗纠纷侵权案件适用于推定过错原则。具体到尸检的过程，既然患方对死因有异议，医院履行了相关的告知义务，那么对尸体有处理权的近亲属应当配合尸检的进行，尸检报告就成为患方应当举证和提供的原始资料。

当医院履行了相关告知义务，而患方拒绝尸检，导致死因无法明确，任何部门都不能仅依据病历就得出医院是否存在过错的鉴定结论。