实现异地就医直接结算,让医保服务实效惠及人民群众,是党中央、国务院出台的一项重大民生政策。近年来,全市医保部门努力做好异地就医直接结算工作,让医保“漫游”,数据“跑路”,全面实现了省内外异地就医联网实时结算,有效解决了参保群众在跨省跨市就医时垫支压力大、报账周期长、报销往返跑等堵点问题。
一、安徽医保在上海住院报销比例
住院的话,除急诊外,一般需从参保地医疗机构转诊转院至上海,否则会降低报销比例。在上海就诊的医院如果是全国异地就医直接结算定点医疗机构,住院医疗费用可按照就医地医保目录和参保地支付比例,通过全国异地就医结算平台直接结算,出院时病人只需支付个人负担费用即可。如果不是全国异地就医直接结算定点医疗机构,需携带住院病历复印件、费用清单、住院发票等回到参保地医保经办机构报销。
二、异地就诊可以报销吗
能。2017年7月,国家推出了医保跨省异地联网结算系统,实现了各地社保全面对接,让异地就医住院费用只要是在系统中的定点医院就可直接结算。对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。
三、跨省看病怎么报销医保
根据规定,跨省看病医保报销方法有:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
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