要看你上医保的种类,如是单位上的社保那有可能可以使用了,如是自己缴费上的就不好说,有的地方有等待期。医疗保险有以下几种:
1、社会医疗保险;
2、住院保险;
3、手术医疗险;
4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
一、申请慢性病认定是在社保局还是在农合办理
申请慢性病认定是到新农合办公室办申请,再去到社保局去批准。参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。办理程序如下:
1、受理;
2、费用审核,十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元;统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元;
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门;
4、等待报销款发放。
二、医保在医院复查就医能报销吗
不能。医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。1自费的只要符合报销条件的也是可以报销的,2.只不过报销的比例低一些,只有住院才可以报销,先行全额自费结清,3.携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。
三、社保福利政策
社会保险简称社保,是国家给老百姓的一项基本的福利待遇。法律规定,单位必须为已经签订劳工合同的员工办理社保,否则属于违法行为。
1、养老保险:社保局规定,累计缴纳满15年养老保险,退休后就可以享受养老待遇。
如果购买的是广州市社保,任何人只要累计买满十年广州市社保,就可以在退休时享受广州的退休养老待遇(广州的生活水平相对较高,养老待遇会更好)。
2、医疗保险:主要可以享受门诊医疗报销,住院医疗报销。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费;
全都转账到自己的医保卡或者存折上,相当于个人也不用缴纳费用,只是把金额转到医保卡。平常购买药品或看病时都可以刷医保卡支付费用。目前医保卡每月存入的费用就四五十元左右。
如果购买了广州市医疗保险,也就不用再担心生病治疗费用高的问题,因为有国家担保,最高报销额按全市上年度年平均工资的4~6倍补偿(29万多)。
患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%~95%的比例支付,并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买,个人不用支付费用)。
如果退休前购买满十年广州市职工社保756.57元的,(购买广州外来工医保538.56元的就享受不到),退休之后还可以享受医疗保险待遇,且购买社保时医疗保险卡里面是每个月都有54.50元存入。
注:(医保卡54.50元,广州市职工社保每人每月缴纳756.57元,外来工医保538.56元每人每月;
职工社保与外来工医保的区别在于:医疗保险享受不一样,购买外来工医保538.56元,退休后是享受不到医疗待遇的)。
3、工伤保险:是指职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期按照医疗终结期规定,由劳动能力鉴定委员会确认,最长不超过二十四个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,享受相关的伤残待遇。(工伤险是由企业购买,个人不用承担费用)。
4、失业保险,享受期限:缴纳失业保险费1-4年,每满1年领取1个月的失业保险金,缴纳4年以上,超过4年的部分,每满半年增加1个月的失业保险金;
享受最长不超过24个月。失业补贴发放标准:按本市最低工资标准的80%逐月计发。
5、生育保险待遇包括:生育补贴,生育医疗费用等。广州的生育保险比其它城市更有优势:
1、广州的生育保险待遇包括:生育津贴,生育营养补助,一次性补贴,生育医疗费用;
2、享受广州生育保险待遇的条件是:只要累计购买满一年广州生育保险,且生育期间一直在参保状态;
3、女职工产假期假期:
3至6个月;4、生育津贴有超过一万多元,若是晚婚晚育、只生一胎,享受的津贴更多。(生育保险也是由企业购买,个人不用承担费用)。
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