一、孩子意外伤害怎么报销

当孩子发生意外伤害时，家长们首先需要了解的是关于报销的流程。

1．孩子必须持有有效的医保卡，即《社会劳动保障卡》，以确保能够享受医保的相应待遇。

2．就医时应选择我市居民医保定点首诊医疗机构，这是为了保障就医的规范性和医疗质量的可控性。如果需要进行转诊，必须按照规定的流程办理相应手续，以确保医疗服务的连续性和有效性。

3．在就医过程中，家长们应确保孩子本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年度内，孩子累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按规定的比例减免医药费。

二、儿童医保报销流程

儿童医保报销流程主要包括以下几个步骤。

1．参保居民需要本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。在缴费时，医保系统会自动计算减免后的费用，并生成《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。

这一收据是报销的重要凭证，请务必妥善保管。

2．对于儿童人身意外伤害的门诊费用报销，学生儿童意外伤害发生的门诊费用将参照住院标准报销，且无起付标准。家长在申请报销时，需携带相关凭证和资料前往所在街道申请零星报销。

所产生的符合基本医疗保险范围内的费用将由统筹基金支付65％，个人支付35％。

3．我们建议家长在孩子发生人身意外伤害后，尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊。如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，但产生的医疗费用需按规定进行零星报销。

三、意外伤害门诊费用报销

对于学生儿童意外伤害发生的门诊费用报销，家长们需要了解以下几点。

1．门诊费用将参照住院标准报销，这意味着报销比例和报销范围将与住院费用相同。

2．意外伤害门诊费用报销无起付标准，即家长无需承担起付线以下的费用。

3．在申请报销时，家长需携带相关凭证和资料前往所在街道申请零星报销。这些凭证和资料包括《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》、门诊病历、处方、检查检验报告等。

所产生的符合基本医疗保险范围内的费用将由统筹基金支付65％，个人支付35％。

4．家长在孩子发生人身意外伤害后应尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊。如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，但产生的医疗费用需按规定进行零星报销。

这样既能确保孩子得到及时、有效的医疗服务，又能确保医疗费用的合理报销。