覆盖人群不同。职工医保主要覆盖企业职工、灵活就业人员等;新农合主要覆盖农村户籍居民。缴费标准不同。职工医保的缴费标准要远远高于新农合。且职工医保按月缴费,退休后不再缴费;新农合按年度缴费,且要终身缴费。待遇不同。职工医保由于筹资水平远远高于新农合,所以所享受的医保待遇也远远高于新农合。
一、小学生是否需要交农村医保
小学生是需要交农村医保的。
学生在学校交了保险,新农村医疗还是要交的。一般学生在学校交的是意外险,这个险跟新农民村合作医疗涵盖的内容是不一样的。况且新农合是一个家庭户口本上所有成员都缴纳,医疗费用才给报销,如果有一个不缴纳会影响其他成员的报销。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡,可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
二、新生儿第一年要不要交新农合
根据相关规定,新生儿出生当年,只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,新生儿均可以不用缴费,自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。
为新生儿交新农合的方法,具体如下:
1、为新生儿办理入户手续;只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加婴儿医疗保险。
2、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用;
3、领取门诊医疗的就医凭证;
4、领取住院医疗的就医凭证。
新生儿三个月内可以上新农合,按规定缴纳相关费用,办完手续之后,新生儿就可以自出生之日起,享受相关的福利政策。父母需要带上新生儿的出生证明,还有父母双方的照片、身份证、户口本等,去相关的机构办理。
三、农村合作医疗可以断交吗
可以。新农合是按年缴费,今年缴费就可以享受明年的医保报销待遇。新农合是自愿参加的,是允许断缴的,只不过如果断缴一年,那么第二年就没有办法享受居民医保报销了。新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。新农合取消手续并不复杂,只要当年不交便会自动失效。新农合的参保是基本村民自愿的原则,断交的费用可以补上,但不需要补交,交的合作医疗只是保当年的医疗,补交前几年的没有意义,只会浪费钱,只要补缴当年的即可。
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