报销必须要门诊病历。门诊报销需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡;
2、门诊发票,原件,需加盖医院章;
3、本人身份证复印件。
住院报销需要提供的材料有:
1、本人的病历本、病历卡;
2、住院发票,原件,需加盖医院章;
3、费用总清单,需盖医院章;
4、出院小结;
5、本人身份证复印件。
急诊住院和门诊住院报销比例一样吗?
急诊住院和门诊住院报销比例不一样。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。急诊住院与住院虽然都是住院,但是两者不同,如急诊住院,是属于病情危害或者在夜间进行诊治的一种行为,属于门诊,花费与普通门诊是一样,报销范围也属于门诊。而住院则是在正常时间因为病情需要住院观察、治疗办理的一种方式,属于住院报销范围。不同地方的医保政策是不一样的,具体能否报销,报销额度多少,应当咨询所属辖区的社保经办机构。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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