山西省襄垣县从2006年1月1日启动全县新型农村合作医疗试点工作，由于各级领导重视，组织机构健全，实施方案完善，宣传发动到位，农民积极性高涨，当年全县11个乡镇323个行政村全部参加新型农村合作医疗，覆盖面达到100%，全县参合人数179432人，占农业人口按公安部门户籍管理登记数187092人的95.29%，参合率在山西省排名第一。

审计对比发现：襄垣县在新型农村合作医疗实施方案上较山西省以及周边县区的实施方案有多处大胆创新，最大限度的惠及了农民，具体表现在：

二、襄垣县对农民县外就医报销范围也适当放宽，只要农民在县外公立医疗机构就医，凭当地财政部门监制的医疗费用发票，可在县合作医疗办公室（简称县合医办），以县外就医给予一定比例医疗费用补偿。

三、取消了逐级转院规定，实行了县外就医备案制。原来方案参照其他地方的经验，要求农民患者转诊时，要逐级转院，即村转乡（镇），乡（镇）转县，县级医院再向县外其他医院转治，这样一方面给迫切需要抢救治疗的患者增加了繁琐的转院手续；另一方面给各级医疗机构对患者“设卡”的不正之风开了方便之门。发现这个弊端后，县新型农村合作医疗委员会果断决定取消逐级转院制，实行了县外就医备案制。农民患者或者其家属只需到县合医办在县政务大厅开设的对外窗口进行备案，窗口工作人员还会出具一份告知书，告知医药费报销需提供的手续以及需要注意的事项，以防农民朋友就医回来因报销的手续问题跑冤枉路。

通过以上种种举措，虽然给合医办的工作人员增加了工作量，也加大了工作难度，但是极大的方便了农民朋友就医就诊。同时也有效的缓解了农民“看病难，看病贵”的难题，使农民真正得到了实惠。2006年全县共有35868人次参合农民得到补偿，补偿金额3358081.03元，其中:享受门诊补偿33225人次,补偿金额844810.06元;享受住院补偿2643人次,补偿金额2513270.97元。

作者:山西省襄垣县审计局郭卫华