1、第一审的判决、裁定确有错误。

2、确有抗诉的必要性。

对具有以下情形之一的，应当认为有抗诉必要，依法提出抗诉：

1、人民法院采信自行收集的证据，未经庭审质证即作为裁判的根据，导致裁判错误的。

2、人民法院不采纳公诉人庭前收集并经庭审质证的有效证据，仅因被告人翻供而判决无罪或改变事实认定，造成错误裁判的。

3、人民法院审判活动严重违反法定诉讼程序，或者审判人员在审理案件过程中有贪污受贿、徇私舞弊等行为，影响公正裁判的。

4、判决、裁定认定事实或者适用法律错误，量刑虽然未致畸轻畸重，但社会影响恶劣的。

5、因重要事实、法定情节认定错误而导致错误裁判，或者因判决、裁定认定犯罪性质错误，可能对司法实践产生不良效应的。

一、医疗事故一审判决不服怎么办

被害人不服医疗事故刑事案件一审判决不的，可以提出抗诉，抗诉的对象一审人民法院的上级人民法院，提出的时间期限是：被害人收到判决结果后五天内。但是不能够仅仅因为不服就提出抗诉，需要有具体的依据，比如判决、裁定认定事实或者适用法律错误等。人民法院不采纳有效证据，造成错误裁判的。所以抗诉的前提是法院有审理上的错误。

二、抗诉成立条件有哪些

由有抗诉权的人民检察院提出，只有出现法定情况，人民检察院才有新的证据，足以推翻原判决、裁定的能提出抗诉。

（一）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；

（二）原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；

（三）原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的；

（四）原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的；

（五）对审理案件需要的主要证据，当事人因客观原因不能自行收集，书面申请人民法院调查收集，人民法院未调查收集的；

（六）原判决、裁定适用法律确有错误的；

（七）审判组织的组成不合法或者依法应当回避的审判人员没有回避的；

（八）无诉讼行为能力人未经法定代理人代为诉讼或者应当参加诉讼的当事人，因不能归责于本人或者其诉讼代理人的事由，未参加诉讼的；

（九）违反法律规定，剥夺当事人辩论权利的；

（十）未经传票传唤，缺席判决的；

（十一）原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的；

（十二）据以作出原判决、裁定的法律文书被撤销或者变更的；

（十三）审判人员审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的。