定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点，主要是为了增强需方主导竞争

的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称，医疗服务市场具有很强的供方

垄断性。在定点医疗机构管理中，必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制，

不仅要在医疗机构之间形成竞争，而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果

不形成竞争，医疗服务的水平和质量就上不去，医疗服务的成本也降不下来。过去

公费、劳保医疗管理中实行的合同医院，虽然也是一种定点管理，但职工就医的定

点医疗机构是由各用人单位选择，职工没有任何的选择权，反而强化和巩固了合同

的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展，人们对医疗服务的需求也呈多样化、

多层次发展的趋势，人们不仅重视医疗服务的质量，而且对医疗服务价格就医的环

境和服务的态度更加重视。在基本医疗保险定点医疗机构管理中，病人虽不能选择

获得什么样的医疗服务，但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构，选择提供

服务的医生。这样，如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要，费用过高，质量

不好，就诊不方便或服务态度不好，参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以

获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量，改善服务态度和就诊条

件，降低和控制医疗成本，吸引参保人员就医。