城镇居民基本医疗保险报销的范围以及常见问题
时间:2023-05-08 19:52:14 291人看过 来源:法律编辑整理

问:北京市城镇居民参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候?

答:城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

问:城镇居民基本医疗保险报销的范围有那些?

答:参保人员发生以下符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定的费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付:

1.住院的医疗费用;

2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;

3.急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

4.急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

问:哪些医疗费用不纳入医疗保险范围?

答:以下情况发生的医疗费用不纳入保险报销范围:

1.在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;

2.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

3.因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;

4.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

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