原告名称：_______________________________________________

住所地：_________________________________________________

法定代表人(或主要负责)姓名：_______职务：____________

电话：________________

企业性质：____________工商登记核准号：_________________

经营范围和方式：_________________________________________

开户银行：____________账号：___________________________

被告名称：_______________________________________________

住所地：_________________________________________________

法定代表人(或主要负责人)姓名：______职务：___________

电话：________________

诉讼请求：___________________________________________________________________________________

事实与理由：_________________________________________________________________________________

证据和证据来源，证人姓名和住址：_____________________________________________________________

此致

______人民法院

起诉人：_____________

_____年_____月_____日

附：有关证据及材料

注：1本诉状代法人或其他组织提起民事、行政诉讼用，用钢笔、毛笔书写或印制。

2被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。民事诉讼的被告是公民的，应写姓名、性别、出生年月日(或年龄)、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

3事实与理由部分的空格不够用时，可增加中页。

4起诉人署名栏应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章。