原告名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人（或主要负责）姓名：＿＿＿＿＿职务：＿＿＿＿＿＿＿

电话：＿＿＿＿＿＿

企业性质：＿＿＿＿工商登记核准号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

经营范围和方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

开户银行：＿＿＿＿＿账号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿

被告名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

住所地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人（或主要负责人）姓名：＿＿＿＿＿职务：＿＿＿＿＿＿

电话：＿＿＿＿＿＿＿

案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

诉讼请求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

证据和证据来源，证人姓名和住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此致

＿＿＿＿人民法院

起诉人：

年月日

附：有关证据及材料。