一、护理级别应如何确定

护理级别的确定是一个严谨而细致的医学决策过程，主要基于病人的具体病情以及所需的观察护理要求。

医生会根据病人的病情严重程度、手术类型及恢复阶段、生活自理能力等方面进行评估，并据此确定相应的护理级别。例如：

1．对于病情危重、需要绝对卧床休息的病人，通常会给予一级护理；

2．对于病情相对稳定、但仍需卧床休息的病人，则可能会给予二级护理；

3．对于病情较轻、生活可以自理的病人，则可能只需三级护理。

二、护理级别的病情依据

护理级别的病情依据主要包括以下几个方面：

1．病人的病情严重程度是确定护理级别的重要因素。例如，对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理的病人，通常会给予一级护理，以提供更为全面和细致的照护。

2．病人的手术类型及恢复阶段也是确定护理级别的重要依据。例如，特殊复杂手术及大手术后病情稳定的病人，可能需要较长时间的卧床休息和观察，因此护理级别也会相应提高。

3．病人的生活自理能力也是考虑因素之一。对于生活不能自理或自理能力较差的病人，护理级别通常会相对较高，以提供更多的生活照料和支持。

4．病人的年龄、身体状况以及潜在并发症等也是医生在确定护理级别时需要考虑的因素。

三、护理级别的具体要求

不同级别的护理对医务人员和病人有不同的要求。

1．一级护理要求医务人员对病人进行绝对卧床休息的安排，并密切关注病人的思想情绪变化，提供周到细致的护理。

（1）需要每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，并根据病情制定护理计划。

（2）还需加强基础护理，做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症，并鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。

2．二级护理则要求病人卧床休息，但可根据情况在床上进行轻度活动。

（1）医务人员需注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。

（2）还需协助病人翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症，并给予生活上的必要照顾。

3．三级护理则相对宽松，要求病人可以下床活动，生活可以自理。

（1）医务人员需每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活、思想情况，并督促病人遵守院规，保证休息和饮食。

（2）还需对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导，并进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

总的来说，不同级别的护理要求体现了对病人病情的精细管理和个性化服务，旨在确保病人得到最适宜的照护和治疗。