┌────────┬────────────────┬────┬──┐

│借款单位│（公章）（负责人章）（经办人章）│││

├────────┼────────────────┤借款种类││

│借款金额（大写）││││

├───┬────┴────────────────┴────┴──┤

│借││

│款││

│用││

│途││

├───┼────────────┬───┬────────────┤

│投││投││

│资││资││

│项││总││

│目││额│人民币（大写）＿＿＿＿│

├───┼─────┬──────┼───┼────────────┤

│计│上级拨入││独││

│划├─────┼──────┤资││

│资│自有资金││或││

│金├─────┼──────┤合││

│来│其他资金││资││

│源├─────┼──────┤││

││银行贷款││││

├───┼─────┴──────┴───┴────────────┤

│经济││

│效益││

│预测││

├───┼───────────────┬────┬────────┤

│抵押││担保││

│租款││借款││

└───┴───────────────┴────┴────────┘

年月日

┌─────┬───────────────────────────┐

│信贷员审查││

│意见││

││信贷员＿＿年＿＿月＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│营业所贷款││

│审批小组意││

│见│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│县（市）支││

│行贷款审批││

│小组意见│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│上级行贷款││

│审批小组意││

│见│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

└─────┴───────────────────────────┘