如何解决医疗保险报销比例不合理的问题?
时间:2023-07-08 01:20:08 95人看过 来源:法律编辑整理

1、不同等级的医疗机构,报销比例有所差异。2、在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同。3、在医疗机构和参保类型都相同的情况下,在职职工和退休职工报销比例有区别。4、是否连续缴费对报销比例有影响。

居民医疗保险报销比例是多少

居民医疗保险报销比例参考如下:

1.学生、儿童(18万元以下):

(1)三级医院报销比例为55%;

(2)二级比例为60%;

(3)一级比例为65%。

2.70周岁以上(10万元以下):

(1)三级医院报销比例为50%;

(2)二级医院报销比例为60%;

(3)一级医院报销比例为65%。

3.其他城镇居民(10万元以下):

(1)三级医院报销比例为50%;

(2)二级医院报销比例为55%;

(3)一级医院报销比例为60%。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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